Adrenalina 

 Fiale     1mg/1ml (Adrenalina)  
   
Meccanismo di 
azione
  • Agonista dei recettori alfa e beta adrenergetici 
Indicazioni
  • Arresto cardiaco da: fibrillazione ventricolare, tachicardia ventricolare, asistolia, dissociazione elettromeccanica
Controindicazioni
  • Glaucoma ad angolo chiuso
  • Anestesia generale con cloroformio, tricloroetilene, ciclopropano, alogenati
Effetti collaterali
  • Gastrointestinali (nausa, vomito)
  • Sistema nervoso centrale (ansia, tremori, vertigini, pallore sudorazione, convulsioni, emorragia cerebrale).
  • Cardiaci (tachicardie, ipertensione arteriosa)
  • Piastrinosi
Precauzioni
  • Usare con cautela in presenza di cardiopatia ischemica, insufficienza cerebro-vascolare, diabete, ipertensione, ipertiroidismo, tossicità digitalica.
Avvertenze
  • Monitorare PA, FC, ECG
  • Non mescolare con sostanze alcaline
  • Somministrare attraverso una vena di grosso calibro o per via endotracheale.
  • In caso di stravaso sospendere il farmaco e somministrare 5-10 mg di Fentolamina diluite in 10 ml di fisiologica
Interazioni
  • Potenziamento: anestetici alogenati, simpaticomimetici, digitale, antidepressivi triciclici
  • Antagonismo: alfa e betabloccanti, nitrati.
Farmacocinetica
  • Eliminazione Epatorenale
  • Comparsa effetto: immediata. Effetto massimo: 3'
Dosaggi  
Dose per adulto Arresto cardiaco 
  • Prima dose: 1 mg ev in bolo, si può ripetere dopo 3-4 min.
  • Schemi alternativi per la seconda dose (classe IIb):
    • Intermedia: 2-5 mg ev in bolo, ogni 3-5 min.
    • Incrementale: 1 mg, 3 mg, 5 mg ev in bolo, ogni dose separata da 3 min.
    • Alta: 0,1 mg/kg ev in bolo, ogni 3-5 min
  • Via endotracheale:
    • 2-2,5 mg diluiti in 10 ml di soluzione fisiologica.
    Bradicardia marcata 
  • 2-10 microgrammi/min (aggiungi 1 mg di 1:1000 a 500 ml di sol. fisiologica; infondi a 1-5 ml/min).
 

 

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