Cellulite

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Cellulite: la liposuzione può eliminarla?

La cellulite è senza dubbio uno dei problemi estetici che affliggono maggiormente le donne. Ma cosa è realmente questo tormento che condiziona a tale punto l'umore, la scelta dell'abbigliamento e le relazioni sociali? Come vi si può porre rimedio? E, soprattutto, cosa bisogna aspettarsi dai trattamenti che vengono proposti da giornali, estetiste e medici?

Prima di tutto occorre fare chiarezza sulla parola "cellulite" con la quale, nel linguaggio medico, si intende un'infiammazione del tessuto sottocutaneo. In campo estetico, invece, questo termine viene usato impropriamente e indica una condizione caratterizzata da un assottigliamento del derma (lo strato più robusto della pelle), dalla comparsa del cosiddetto aspetto "a buccia d'arancia" e dalla presenza, talvolta, di noduli sottocutanei palpabili e dolorosi. Questa condizione può essere peggiorata se si ha la tendenza alla ritenzione idrica con problemi di scarico venoso.
L'errore che si fa molto spesso è quello di confondere la cosiddetta "cellulite" appena descritta con le adiposità localizzate, i cuscinetti adiposi in eccesso che disturbano l'armonia dei contorni del corpo. Questi accumuli di grasso sono quasi sempre costituzionali, ma vengono influenzati anche dalla dieta e dalle abitudini di vita. L'unico modo per eliminarli, o quantomeno migliorarli, rendendo più armonica la silhouette corporea è l'intervento di liposuzione (o liposcultura). Questa procedura chirurgica ha invece scarso effetto sulla "cellulite". In realtà, la liposuzione superficiale tumescente (una delle tecniche più innovative) può avere talvolta un effetto di compattamento della pelle e produrre, oltre al rimodellamento delle forme, anche un miglioramento della "cellulite". Ma non è sicuro che questo avvenga e un chirurgo plastico serio non può promettere a una paziente di farla guarire dalla cellulite perché nella maggior parte dei casi è impossibile.
Si potrà ricorrere comunque a trattamenti palliativi come la mesoterapia o altri metodi che servono a veicolare farmaci flebotrofici e vasodilatatori a livello delle aree interessate dal fenomeno.
In conclusione, bisogna ricordare che: la "cellulite" e le adiposità localizzate sono due entità distinte (anche se possono coesistere) che richiedono trattamenti diversi; le terapie mediche (mesoterapia, elettrolipolisi, ionoforesi ecc.) non hanno alcun effetto sui cuscinetti adiposi e servono solo a fare guadagnare soldi a chi le fa. Possono invece, in casi selezionati, migliorare la sintomatologia soggettiva (dolore, senso di peso) del fenomeno cellulitico. L'unico metodo per rimodellare le forme corporee è la liposuzione che però, bisogna ricordare, non serve a perdere peso come alcuni erroneamente credono.
Merita di essere ricordato, infine, un trattamento naturale che può essere molto utile nella "cellulite", soprattutto se associata a ritenzione idrica, ma anche dopo interventi di liposuzione: il linfodrenaggio manuale. Se eseguito bene, da persone esperte che abbiano seguito dei corsi specifici, e con costanza, può dare risultati ottimi e tangibili.

Chirurgia Estetica

LIPOSUZIONE (LIPOSCULTURA)

La Liposuzione, detta anche Liposcultura o Lipoaspirazione, è un intervento particolarmente indicato in persone di peso relativamente normale che hanno però depositi isolati di grasso (adiposità localizzate) che causano delle sproporzioni in certe aree del corpo.
Questi depositi di grasso possono essere dovuti a fattori ereditari o costituzionali e non diminuire né con la dieta né con l'esercizio fisico.

La lipoaspirazione è spesso l'unico modo per eliminarli.

Può essere eseguita a qualsiasi età, tuttavia i risultati migliori si ottengono se la pelle ha ancora elasticità sufficiente per ridistribuirsi dopo l'asportazione del grasso.

Quando la pelle non è elastica o quando è decisamente in eccesso, come accade in pazienti in età più avanzata o dopo forti dimagramenti, può essere indicato un intervento chirurgico di asportazione dei tessuti eccedenti (Dermolipectomia).

CHI PUO' ESSERE UN BUON CANDIDATO ALLA LIPOSUZIONE?
Siete dei buoni candidati alla Liposuzione se avete adiposità localizzate o desiderate un modellamento dei contorni delle seguenti aree:

- fianchi e glutei
- interno ed esterno cosce
- interno ginocchia
- gambe e caviglie
- addome
- braccia
- collo

La liposuzione non deve essere considerata un metodo per perdere peso né una terapia specifica della cellulite (irregolarità della superficie cutanea, pelle a buccia d'arancia). Per quest'ultimo problema andranno presi in considerazione altri tipi di trattamento.

La liposuzione può essere eseguita su diverse aree del corpo durante la stessa seduta operatoria e può essere associata ad altri interventi di chirurgia estetica (es. mastoplastica).

La liposuzione, come tutti gli interventi di chirurgia estetica, viene personalizzata per rispondere alle vostre esigenze e soddisfare in modo realistico le vostre aspettative: perciò, non paragonate mai la vostra situazione e il vostro possibile risultato con quelli di altre persone che conoscete e che sono state sottoposte a interventi simili, magari da altri chirurghi. Il vostro caso è unico e il vostro chirurgo plastico lo tratterà con la tecnica più adeguata (che può essere talvolta completamente diversa da quella usata da un altro per operare la vostra amica).

L'INTERVENTO
Noi utilizziamo la nuovissima tecnica "tumescente" che offre molti vantaggi rispetto al vecchio modo di aspirare definito "a secco".
Le aree da trattare vengono infiltrate con una soluzione contenente anestetico locale e fluidi che garantiscono una maggiore precisione operatoria e una minima perdita di sangue .
Il grasso viene rimosso utilizzando una cannula di piccolo calibro (2-4 mm) che viene inserita nel pannicolo sottocutaneo attraverso piccolissime incisioni (2-4 mm) praticate in zone facilmente occultabili (pieghe, solchi).
Alcuni chirurghi chiamano questa tecnica Liposcultura e assericono (per motivi pubblicitari) che è diversa dalla liposuzione, ma si tratta in realtà della stessa cosa.

La cannula, dotata di fori sul suo apice, viene collegata a un aspiratore e, guidata dalla mano del chirurgo con un movimento di vai e vieni, viene manovrata in modo da eliminare il grasso indesiderato con il minore danno possibile sui tessuti circostanti.
Invece dell'aspiratore, talvolta, inseriamo la cannula su una siringa nella quale viene fatto il vuoto tirando lo stantuffo e fissandolo con un fermo. Il grasso aspirato si raccoglie così nella siringa anzichè nell'aspiratore (alcuni chiamano questo sistema "Lipojet").
Per il paziente non esistono sostanziali differenze nell'uso di una metodica di aspirazione o dell'altra. La scelta viene fatta dal chirurgo dettata sia dalle sue personali preferenze che dalla quantità di grasso da eliminare.

RISCHI E POSSIBILI COMPLICANZE
Fortunatamente le complicanze della liposuzione sono rare. Ogni anno migliaia di persone in tutto il mondo si sottopongono alla liposuzione senza particolari problemi e sono soddisfatte del risultato. Tuttavia chiunque si sottoponga a questo tipo di intervento deve essere a conoscenza sia dei benefici che dei possibili rischi.

Le possibili complicanze sono quelle comuni a tutti gli interventi chirurgici: l'infezione e le reazioni all'anestesia. Gli ematomi sono rari ed in genere si riassorbono spontaneamente.

Ricordiamo comunque ai nostri pazienti che i rischi di complicanze vengono ridotti al minimo seguendo con attenzione le istruzioni sia pre che post-operatorie del medico .

IL RICOVERO E L'ANESTESIA
A seconda dell'estensione, l'intervento potrà essere eseguito in anestesia locale o generale e ancora in regime ambulatoriale, di Day Hospital o con il ricovero in clinica (generalmente 1 giorno).
L'Aspirina ed i farmaci simili andranno evitati perché fanno aumentare il sanguinamento operatorio.

Dopo l'intervento viene applicata, insieme ad una guaina elastica, una speciale medicazione compressiva simile alla gommapiuma che serve a ridurre al minimo i lividi postoperatori e che viene rimossa dopo una settimana.
Dopo la rimozione della medicazione e dei punti si deve ancora indossare la guaina per un tempo variabile (1-4 settimane) su indicazione del chirurgo.

Il ritorno alle normali attività può avvenire dopo un tempo che può variare a seconda dell'estensione dell'intervento (1 - 3 giorni).

IL PERIODO POST OPERATORIO
Il processo di guarigione è graduale; la ritenzione di liquidi e il gonfiore che inevitabilmente seguono all'intervento regrediscono più o meno velocemente in base a fattori individuali ed alle aree in cui si è intervenuti.
Bisognerà perciò aspettare qualche settimana prima di apprezzare il risultato definitivo.
Durante questo periodo è utile fare dei massaggi linfodrenanti eseguiti da persone esperte in questa pratica.

QUANTO DURA IL RISULTATO ?

l risultato della liposuzione è permanente.
Sebbene sia consigliabile non aumentare di peso dopo l'intervento, un eventuale aumento di peso si traduce in una distribuzione uniforme delle adiposità che non saranno più localizzate in determinate aree del corpo.

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