Impiego dei
farmaci
Importante: durante
arresto cardiocircolatorio la somministrazione di farmaci occupa il secondo
posto rispetto ai seguenti interventi prioritari:
- A= pervietà delle
vie aeree
- B= ventilazione
- ossigenazione
- C= massaggio
cardiaco esterno
- D= defibrillazione
(quando indicata)
Via
endovenosa
- la vena
scelta è periferica (Basilica, Cefalica, Giugulare esterna)
- utilizzare
agocannule di calibro NON inferiore ai 18G
- eseguire
medicazione fissando accuratamente l'agocannula
- non usare
microgocciolatori, usare prolunghe adeguate
- per
facilitare l'immissione in circolo far seguire la somministrazione
del farmaco da un bolo di soluzione fisiologica (20-30 ml) e dal
sollevamento dell'arto
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Via
endotracheale
- utilizzabile
per la somministrazione di farmaci (ALIEN):
- Atropina
- Lidocaina
- Isoprotenerolo
- Epinefrina
(Adrenalina)
- Naloxone
(Narcan)
- dose: 2-2,5
volte la dose endovena diluita in 10 ml di soluzione
- far seguire
la somministrazione da alcune insufflazioni più profonde
|
Via
intracardiaca
- sconsigliata
per la possibilità di gravi lesioni miocardiche
- non evidenza
scientifica di utilità
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Via
intraossea
- eccelente
alternativa, quando la via venosa non è rapidamente reperibile,
utilizzata per i bambini è stata proposta anche per gli adulti
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Farmaci:
Adenosina |
Eparina |
Noradrenalina |
Adrenalina |
Epinefrina |
Ossigeno |
Alteplase |
Esmololo |
Perfan |
Altiazem |
Flumazenil |
Perganit |
Aminofillina |
Furosemide |
Procainamide |
Aminomal |
Glucagone |
Propafenone |
Amiodarone |
Inderal |
Propranololo |
Amrinone |
Isoprenalina |
Revivan |
Angizem |
Isoprotenerolo |
Rytmonorm |
Anistreplase |
Isoptin |
Rytobeta |
Atenololo |
Krenosin |
Seloken |
Atropina
solfato |
Labetololo |
Sotalolo |
Bicarbonato
di sodio |
Lanoxin |
Streptochinasi |
Bretilio |
Lasix |
Tenormin |
Calcio
Cloruro |
Lidocaina |
Tildiem |
Cordarone |
Magnesio
Solfato |
Trandate |
Digossina |
Mannitolo |
Trombolitici |
Diltiazem |
Morfina |
Venitrin |
Dilzene |
Naloxone
idrocloruro |
Verapamil |
Dobutamina |
Narcan |
Vesistol |
Dobutrex |
Nitroglicerina |
Metoprololo |
Dopamina |
Nitroprussiato |
Beta
bloccanti |
Enoximone |
Nitrosorbite |
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