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sesso secondo natura

I metodi naturali si basano sull'astensione dai rapporti sessuali, con penetrazione,durante il periodo fertile di ogni ciclo mestruale,cioe' nei giorni vicini all'ovulazione.

Per individuare tale periodo,occorre ricordare che:

in genere,per ogni ciclo mestruale,l'ovaio espelle una sola cellula uovo che rimane disponibile per la fecondazione per 24 ore;
gli spermatozoi,una volta entrati nell'utero,possono sopravvivere per 4/5 giorni (alcuni ricercatori ritengono che il loro periodo di sopravvivenza possa raggiungere 9 giorni).

Se non si desidera rimanere gravide quindi occorre evitare che gli spermatozoi penetrino nella vagina,e quindi nell'utero,5 giorni prima dell'ovulazione (vitalita' degli spermatozoi) e un giorno dopo l'ovulazione (vitalita' dell'ovulo).
La validita' di questi metodi e' strettamente legata al fatto di stabilire,nel modo piu' preciso possibile,il giorno in cui si verifica l'ovulazione.
Ci sono principalmente tre metodi per rilevare tale epoca:

il primo comporta il calcolo dei periodi sicuri basato sulla durata dei cicli mestruali precedenti (metodo del calendario o di Ogino-Knaus);
il secondo richiede la rilevazione quotidiana e l'elaborazione in diagramma delle temperature basali corporee (Metodo della temperatura basale);
il terzo richiede l'osservazione della secrezione del muco cervicale (Metodo Billings).

Metodo del calendario o di Ogino-Knaus

Per l'uso di questo metodo e' necessaria l'annotazione delle date di inizio di almeno 12 cicli mestruali consecutivi,per poter disporre di dati che abbiano una minima validita' statistica.
Sottraendo il numero 18 alla durata del ciclo piu' breve si otterra' un numero corrispondente al primo giorno fertile,cioe' non sicuro.
Sottraendo il numero 11 alla durata del ciclo piu' lungo,si ottiene un numero corrispondente all'ultimo giorno fertile,cioe' il giorno in cui ha termine il periodo non sicuro.

Esempio:
se il ciclo piu' corto e' stato di 25 giorni e quello piu' lungo di 30 giorni,risultera' che il primo giorno fertile (quindi non sicuro) e' il 7° (25-18) a partire dall'inizio della mestruazione,mentre l'ultimo fertile e' il 19° (30-11). Ci si dovra' quindi astenere dai rapporti con penetrazione in questi 13 giorni.

ATTENZIONE! Piu' aumente la differenza tra ciclo piu' corto e quello piu' lungo, maggiormente limitato risulta il periodo di sicurezza. Una donna con cicli irregolari deve quindi sapere di poter utilizzare per rapporti sicuri solo pochi giorni al mese.
Ricordiamo inoltre che anche un ciclo di norma regolare puo' presentare delle alterazioni (diventando piu' corto o piu' lungo) a causa di cambiamento di clima o ambiente,di malattie,di stress fisico o psichico, di assunzione di alcuni farmaci,ecc.

Grado di efficacia del metodo

Il tasso di insuccesso del metodo Ogino-Knaus, a seconda delle varie ricerche, oscilla da 39 casi di gravidanze indesiderate per 100 donne che l'hanno messo in pratica per la durata di un anno, a un minimo di 14 casi su 100 donne/anno.

Metodo della temperatura basale

Questo metodo si basa sul fatto che nel periodo che va dall'ovulazione alla mestruazione si verifica un aumento della temperatura corporea. La rilevazione della temperatura basale (cioe' quella del corpo al momento del risveglio,misurata sempre nella stessa zona,ancor prima di alzarsi e di compiere qualsiasi attivita') va riportata quotidianamente su un grafico tracciato su carta quadrettata.
In un ciclo normale la temperatura del corpo si mantiene bassa durante la mestruazione e il periodo successivo,si abbassa ulteriormente subito prima dell'ovulazione,per poi innalzarsi di alcuni decimi di grado al momento dell'ovulazione e mantenersi intorno a questi livelli fino all'avvicinarsi delle mestruazioni successive.
Dopo tre giorni consecutivi in cui si registra il rialzo della temperatura, ha inizio il periodo non fertile,e quindi sicuro.
Poiche' e' impossibile prevedere in anticipo il momento del rialzo della temperatura,e quindi dell'avvenuta ovulazione, e' necessario astenersi dai rapporti dall'inizio del ciclo fino a quando si riscontrano tre mattine consecutive di temperatura basale elevata.
Altri sintomi che possono aiutare la donna a determinare il momento dell'ovulazione, sono verso la meta' del ciclo:

fitte e dolenza al basso ventre;
piccole perdite di sangue;
tensione al seno.

Utilizzando l'osservazione di questi sintomi insieme a quelli della temperatura basale,si puo' ottenere una maggior sicurezza nella determinazione del momento dell'ovulazione (Metodo Sintotermico).

ATTENZIONE! Un aumento della temperatura corporea puo' essere causato,oltre che dalla avvenuta ovulazione,da un'infezione non ancora diagnosticata,da uno stato di tensione,o anche dal fatto di aver passato una notte agitata o insonne; stati febbrili dovuti a malattia rendono evidentemente inutilizzabile per quel mese l'uso di questo metodo.
L'ingestione di una certa quantita' di alcool puo' al contrario,far rilevare un'abbassamento della temperatura.

Grado di efficacia del metodo

Il metodo della temperatura basale ha presentato,secondo una recente ricerca, un tasso di 6,6 casi su 100 donne/anno per quelle donne che avevano rapporti solo nella seconda meta' del ciclo dopo i primi tre giorni consecutivi di aumento della temperatura.
Per chi invece aveva rapporti anche prima dell'ovulazione,con un calcolo dei giorni secondo il metodo Ogino-Knaus,il tasso di gravidanza saliva a 19,3 casi su 100 donne/anno.

Metodo Billings

Il metodo Billings (dal nome dei due coniugi australiani che lo hanno diffuso e sostenuto) si basa sull'osservazione del cambiamento di aspetto e di consistenza delle secrezioni provenienti dal collo dell'utero nel corso del ciclo mestruale:

Dopo la mestruazione per alcuni giorni non si rivelerebbe alcuna perdita veginale e si avrebbe una sensazione di asciuttezza alla vulva: questi giorni sono considerati giorni sicuri per avere rapporti sessuali senza rischio di gravidanze.
Nei giorni successivi scompare la sensazione dell'asciuttezza,la quantita' di muco aumenta fino a diventare visibile e,con l'avvicinarsi dell'ovulazione,diventa piu' fluido,trasoarente ed elastico,raggiungendo il massimo della sua filabilita'.
Per "filabilita'" del muco si intende la sua capacita' di essere disteso,stirato,"filato",senza interruzione per una determinata lunghezza.La filabilita' e' scarsa se e di 2,5 cm.,discreta se raggiunge almeno i 5 cm.,notevole se supera i 12 cm..
La punta massima della fertilita',cioe' il momento dell'ovulazione, e' raggiunta l'ultimo giorno in cui appare questo tipo di muco ("apice del sintomo").In questo periodo non si devono avere rapporti sessuali.
Dopo l'ovulazione il muco ridiventa opaco,bianco o giallo,appiccicoso.Il quarto giorno della cessazione dell'apice del sintomo hanno inizio i giorni sicuri.

ATTENZIONE! Puo' essere difficile individuare il muco cervicale soltanto con l'osservazione delle perdite che escono dalla vagina,poiche' in essa possono essere presenti secrezioni dovute ad infezioni,lubrificazione in seguito ad eccitamento sessuale, o liquido seminale dopo un rapporto.

Grado di efficacia del metodo

Studi condotti su campioni di donne selezionate in base ad un accurato insegnamento del metodo e alla personale motivazione alla sua scelta,riportavano percentuali assai basse di insuccesso.Molto alta invece si e' rilevata la percentuale di coppie che abbandonavano il metodo,per difficolta' riscontrate nella sua applicazione.

Chi puo' utilizzare questi metodi

Per un utilizzo ottimale di questi metodi e' necessario che chi li usa sia estremamente motivato alla loro scelta,sia per il quotidiano impegno di rilevazione di dati,sia per la necessita' di un comune accordo tra i patner nella scrupolosa osservanza del periodo di astensione dei rapporti sessuali.
Questi metodi sono quindi consigliabili a quelle coppie che o hanno motivi ideologici, religiosi,per non voler utilizzare altre metodiche anticoncezionali o ritengono una eventuale gravidanza un rischio accettabile.

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