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impotenza.
definizione:
Si
definisce come deficit erettivo o impotenza la incapacità di ottenere e
mantenere una erezione adatta al coito. E' logico che quando si danno delle
definizioni di questo tipo il tutto è molto relativo, in quanto la penetrazione
peno-vaginale può essere molto difficile anche per un pene nella norma, in
presenza di una vagina molto stretta e poco lubrificata. Per questo e per dare
un po' di ordine alle definizioni, si stabilisce che posto 0 la mancanza di
erezione e posto 100% il massimo dell'erezione ottenibile, si può dire che un
pene ha un meccanismo erettivo sufficientemente valido quando l'erezione media,
misurata alla base del pene e al solco che sta sotto il glande, è uguale o
superiore al 65% rispetto alla erezione ideale.
L'impotenza, o per meglio dire, il deficit erettivo, è molto diffuso in tutto
il mondo. Si pensa che, in linea di massima, il 30% dei maschi sia affetto da
qualche problema di erezione, occasionale o non, e che solo una piccola parte di
essi ricorra alle cure dei sessuologi, un po' per vergogna e un po' per
trascuratezza. In ogni caso, nella società in cui viviamo, caratterizzata da
fretta e da stress, le cause che stanno alla base del deficit erettivo sono
sempre più frequentemente e prevalentemente di origine psicologica. Non bisogna
trascurare, però, che la sopravvivenza si allunga e che, pertanto, si notano
anche gli effetti dell'avanzare dell'età. Uno screening corretto, quindi,
prevede in ogni caso l'esecuzione di esami diagnostici sia nel comparto medico
che in quello psicologico.
L'impotenza può avere cause di tipo medico (problemi di circolazione, malattie
generali che influiscono sul sistema nervoso e sul sistema circolatorio,
problemi di tipo semplicemente nervoso, ormonale, prostatico, ecc), ma possono
esserci anche problemi di tipo psicologico legati alla propria personalità o
alla relazione in cui si trova il paziente. Molto spesso c'è una commistione di
queste cause e, assieme a problemi di tipo medico, ci sono elementi di tipo
psicologico che vanno da una parte a complicare la diagnosi e dall'altra a
complicare la terapia. Per poter correttamente dare importanza e dimensione ai
vari tipi di fattori causali, è logico che la diagnosi deve essere fatta
attraverso l'approccio multidisciplinare, vale a dire che i medici valuteranno,
con esami clinici e strumentali, le possibili cause organiche e gli psicologi
daranno una loro valutazione di competenza per le cause di tipo psicologico.
Se il paziente si rivolgesse ad un sessuologo con preparazione di tipo medico
certamente non riuscirebbe ad avere una buona e precisa diagnosi dal punto di
vista psicologico e, al contrario, se si rivolgesse ad un sessuologo che ha
fatto studi psicologici, non potrebbe mai andare a fondo sui propri problemi
prostatici, ormonali, urologici, andrologici e così via. Per questo esistono in
tutto il mondo delle equipe di sessuologi dove prestano la propria opera
professionale tutte le varie figure e dove, dopo un iter complesso, ma non
impossibile, si ottiene una diagnosi causale precisa e, quindi, una terapia
efficace perché corretta, mirata ed individualizzata. I mezzi terapeutici sono
molti e molto efficaci. Si va dagli ormoni maschili, nei casi in cui servono, ai
vasodilatatori, ai neurotrofici, agli psicofarmaci e così via..
Dal punto di vista della psicoterapia, gli strumenti sono vari e complessi
(psicoterapia cognitivo-comportamentale, psicanalisi del singolo, psicoterapia
sistemica della coppia, training autogeno, ipnosiΣ). Sono tutti mezzi
potenti ed efficaci che sono tali solo se mirati, vale a dire che lo strumento
è efficace solo se viene indirizzato verso una causa precisa e ben
diagnosticata. Risulta inefficace e fonte di perdita di tempo e di denaro
qualora venga mirata in maniera sbagliata a fronte di una diagnosi imprecisa.
cause:
possono
essere organiche (ormonali, vascolari, neurologiche) o farmacologiche,
ma assai piu spesso psicologiche: stati di ansia, paure legate al sesso,
timore dell'insuccesso...
sono tutti fattori che possono provocare un blocco dell'erezione. in ambito
sessuologico attualmente si preferisce parlare di disturbi dell'erezione.
rimedi:
seconda
delle cause del disturbo, chi soffre di disturbi dell'erezione può sottoporsi a
terapie di tipo ormonale, chirurgico, psicologico.
in alcuni casi possono essere indicati trattamenti di chirugia protesica,
farmacoprotesi, terapia riabilitativa e vacuum device.
-saperne di più:
http://www.pfizer.it/salute/urologica/disfunzione.htm
Sul sito della Pfizer, la ditta che produce il Viagra, un manuale completo,
scritto con un linguaggio semplice, per capire le cause e i possibili rimedi di
questo disturbo.
- http://www.axnet.it/medi/impot.html
Più tecnico, ma molto esauriente. Informazioni dettagliate su cause, terapie,
diagnostica.
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